Když se rozhodnete pro psychoterapii, nejde jen o to, že potřebujete pomoci. Jde o to, aby ta pomoc nezůstala jen na slovech. V České republice je přes 1 200 akreditovaných psychoterapeutů, ale odhaduje se, že až 500 lidí praktikuje bez jakéhokoli odborného vzdělání. Někteří se označují za terapeuty po šestiměsíčním kurzu. A to může být nebezpečné. Výsledek? 42 % lidí navštíví nejméně dva terapeuty, než najde toho pravého. A průměrně to trvá tři a půl měsíce.
1. Máte akreditovaný výcvik? U které organizace?
Nejprve se zeptejte na to, co se skrývá za titulem „psychoterapeut“. Pokud vám někdo řekne, že má „kurz z psychologie“ nebo „výcvik v koučování“, je to červená vlajka. Akreditovaný psychoterapeut v ČR má za sebou minimálně čtyři roky intenzivního výcviku, včetně osobní terapie, supervize a zkoušky. Tento výcvik musí být schválen jednou z těchto organizací: Česká asociace pro psychoterapii (ČAP), Česká psychoterapeutická společnost (ČPtS), Evropská asociace pro psychoterapii (EAP) nebo Jednota evropských psychoterapeutů (JEP).Na webu ČAP od ledna 2023 funguje veřejný registr, kde můžete zadat jméno terapeuta a okamžitě zjistit, jestli má platnou akreditaci. Pokud to neumí najít - nevěřte. Kvalitní terapeut bude mít na své stránce odkaz na registr nebo přímo číslo své akreditace. A nezapomeňte: akreditace není jednorázová. Podle pravidel EAP musí terapeut každý rok absolvovat minimálně 25 hodin dalšího vzdělávání. Pokud o tom neví, nebo se z toho směje, je to další varovný signál.
2. Jaké máte zkušenosti s problémem, který mám já?
Ne každý psychoterapeut je vhodný pro každý problém. Někdo se specializuje na úzkost, jiný na trauma, třetí na partnerské konflikty nebo poporodní deprese. Pokud hledáte terapeuta kvůli poruše příjmu potravy, nechte ho, aby vám řekl, kolik pacientů s tímto problémem už léčil. Pokud jde o trauma spojené s pohlavním násilím, může být pro vás důležité, jestli terapeut je muž nebo žena - a to je v pořádku. Vaše potřeby jsou platné.Podle průzkumu psychologie.cz z roku 2022 78 % klientů, kteří vybrali terapeuta s konkrétní specializací na jejich problém, hlásilo výrazně lepší výsledky než ti, kteří šli k obecnému terapeutovi. Na stránkách terapeuta by měla být jasně uvedena jeho specializace - ne jen „práce s dospělými“, ale třeba „terapie trauma u žen po násilí“ nebo „podpora rodin s dětmi s ADHD“.
3. Jak se chováte k lidem, kteří vám nejsou důležití?
Kvalita terapeuta se neukazuje jen v terapii. Ukazuje se v tom, jak mluví o jiných. Jak reaguje, když se mu někdo zavolá na telefon a musí přerušit rozhovor? Jak se chová k recepci, když se mu něco nezdá? Jak reaguje na chyby - když se mu něco nevydaří, nebo když někdo přijde pozdě?Podle Evropského kodexu psychoterapeutů je profesionální chování základ. Terapeut musí být čistý, střízlivý, upravený a přístupný. Ale hlavně - musí být upřímný. Pokud vám během prvního kontaktu řekne, že „všichni klienti jsou stejní“ nebo „všechny problémy řeším stejně“, je to signál, že nevidí vás jako jedinečnou osobu. A to je nebezpečné. O kvalitě člověka vypovídá to, jak se chová k těm, kteří mu nemohou nic dát. A terapeut, který si myslí, že je nad tím, že by se musel chovat slušně k lidem, kteří mu nejsou „užiteční“, není pro vás bezpečný.
4. Jakým stylem komunikujete a jaký je váš přístup k terapii?
Tady se nejedná o to, jestli je terapeut sympatický. Jedná se o to, jestli se vám s ním dobře mluví. Při prvním sezení vás nechte, aby vás poslouchal. Nechte ho, aby se na vás podíval. Nechte ho, aby vám vysvětlil, jak si představuje vaši terapii - ne že vás bude „přesvědčovat“, že máte problém, ale že vám pomůže pochopit, co se děje.89 % terapeutů a 92 % klientů považuje důvěru za nejdůležitější faktor úspěšné terapie. A důvěra se nevybuduje tím, že vás „vzrušuje“ nebo „přesvědčuje“. Vzniká tím, že vás slyší. Pokud vám terapeut řekne: „To je jen vaše představa“, nebo „To nevadí, to je normální“, a vy cítíte, že vás nechápe - je to červená vlajka. Pravý terapeut vám řekne: „Můžete mi to ještě jednou vysvětlit? Chci to pochopit.“
Nezáleží na tom, jestli používá kognitivně-behaviorální terapii, psychodynamickou nebo humanistickou metodu. Záleží na tom, jestli vám ten přístup sedí. Pokud vám přijde, že je příliš vzdálený, příliš agresivní, nebo se vám zdá, že vás „řeší“, než že vás „pochopí“ - všechno ostatní je vedle.
5. Jaké jsou vaše podmínky? Cena, čas, délka terapie?
Tady už jde o praktické věci, které se často přehlíží. Standardní sezení trvá 50 minut a probíhá jednou týdně. V Praze se průměrně platí 1 200 Kč, na venkově kolem 900 Kč. Ale cena není jediná otázka. Zeptejte se: Jak dlouho musím čekat na první termín? Jaké jsou podmínky zrušení? Pokud se nezrušíte, ale přijdu pozdě, platím celé sezení? Je možné nějakou část zaplatit slevu, pokud mám nižší příjem?65 % terapeutů v ČR nabízí flexibilní ceny. Nebojte se se zeptat. Nejde o to, že jste chudí. Jde o to, že terapie je péče - a péče nemá být závislá na vašem příjmu. Délka terapie? Pro běžné problémy - jako úzkost, stres nebo problémy ve vztahu - je průměrně 15 až 20 sezení. Pro komplexnější problémy - jako trauma, poruchy identity nebo dlouhodobá deprese - může trvat 40 až 50 sezení. Kvalitní terapeut vám to řekne na začátku. Neřekne: „Uvidíme.“ Řekne: „Podle vašeho problému očekáváme 15-20 sezení, ale můžeme to upravit podle pokroku.“
A nezapomeňte: první sezení je často bez závazku. 85 % terapeutů nabízí zdarma 15 minut na telefonu, abyste zjistili, jestli vás „přesvědčí“. Použijte to. Nechte si říct, co vás čeká. A nechte si říct, jak se cítíte, když s ním mluvíte.
Co dělat, když vás terapeut zneužije?
Někdy se stane, že terapeut překročí hranice. Může se pokusit o vztah mimo terapii, vytvářet závislost, nebo vás manipulovat. Pokud se cítíte nebezpečně, neváhejte. Kvalitní terapeut nechá vás jít. Pokud se snaží vás udržet - je to problém. V České republice máte právo podat stížnost na Českou asociaci pro psychoterapii nebo na Českou psychoterapeutickou společnost. Tyto organizace mají etické výbory, které vyšetřují případy zneužití. A pokud vás terapeut vůbec nezajímá, jak se cítíte - nezůstávejte.Závěr: Kdo je ten pravý?
Nejde o to, jestli je terapeut nejznámější nebo má nejvíc recenzí. Nejde o to, jestli je nejlevnější nebo nejrychlejší. Jde o to, jestli se s ním cítíte bezpečně. Jestli vás slyší. Jestli vás neřeší - ale pomáhá vám pochopit. Jestli je odborník - a zároveň člověk. A jestli se vám s ním dá pracovat. Pokud odpovědi na tyto pět otázek vyhovují - máte šanci. Pokud ne - pokračujte v hledání. Nejste vinen, že jste potřebovali čas. Jste vinen jen tehdy, když se nezeptáte.Může být psychoterapeut také lékař?
Ano, ale to neznamená, že je lepší. Psychoterapeut může být lékař, který má doplňující výcvik v psychoterapii - například psychiatr. Ale i lékař bez akreditovaného výcviku v psychoterapii nemůže pracovat jako terapeut. Pokud máte problém, který vyžaduje léčbu léky - jako těžká deprese nebo schizofrenie - je vhodné hledat lékaře s psychoterapeutickým výcvikem. Pokud jde o problémy, které nevyžadují léky - jako stres, úzkost nebo vztahové konflikty - je lepší vybírat terapeuta s čistě psychoterapeutickým vzděláním.
Je lepší hledat terapeuta v Praze nebo na venkově?
Ne. Kvalita terapie nezávisí na místě. V Praze je větší výběr, ale na venkově můžete najít stejně kvalitní terapeuty. Rozdíl je v ceně - na venkově se platí průměrně 300 Kč méně za sezení. Ale důležitější je, jestli terapeut je dostupný, zda máte možnost přijet, a jestli se vám s ním dobře pracuje. Někteří lidé cítí na venkově klidnější atmosféru, což může pomoci. Jiní potřebují přístup k většímu výběru - a pak je Praha lepší volba. Záleží na vás.
Můžu si vybrat terapeuta podle pohlaví?
Ano, a je to zcela normální. Pokud máte trauma spojené s určitým pohlavím, může být pro vás důležité, aby terapeut byl žena nebo muž. Některé ženy se cítí bezpečnější u ženského terapeuta, pokud prožily násilí. Někteří muži se cítí lépe u mužského terapeuta, když mají problémy s emocemi. To není diskriminace - je to ochrana. Kvalitní terapeut to pochopí a nebudete muset přemlouvat.
Je bezpečné hledat terapeuta na internetu?
Ano, pokud používáte důvěryhodné zdroje. Platformy jako psychoterapeuti.cz, ČAP registry nebo Heroine.cz jsou ověřené. Neříkejte sebe, že „všechny recenze jsou falešné“. Mnoho lidí sdílí věrohodné zkušenosti. Ale nevěřte recenzím na Facebooku nebo na neznámých stránkách. Zkontrolujte akreditaci předtím, než se objednáte. A pokud vás někdo přesvědčuje, že „to je ten pravý“ - nechte si čas. Důvěra se staví pomalu.
Co když mě terapeut po prvním sezení nezaujal?
Pak ho nechte. Nejste povinni pokračovat. Mnoho lidí si myslí, že musí dát terapeutovi šanci - ale terapie není jako smlouva o telefonu. Je to osobní vztah. Pokud se vám s ním nechce mluvit, pokud vás nechává nejistě, pokud se vám zdá, že vás nechápe - jen jděte dál. Není to vaše chyba. Je to jen znamení, že to není ten správný člověk. A to je v pořádku.
