Co znamená etika v psychoterapii pro vás jako klienta?

Když jste poprvé přišel do terapie, možná jste si říkal: „Co vlastně od terapeuta můžu očekávat?“ Nebo: „Může mi něco udělat?“ Tady je jasná odpověď: etika v psychoterapii je vaše ochranná síť. Nejde o pravidla pro terapeuty - jde o vaše práva. A pokud je neznáte, nevíte, co je možné a co ne. Etický kódex není papír na zdi kanceláře. Je to záruka, že nikdo vám nevyužije důvěru, nezneužije váš úzkostný stav a nebude vás držet v terapii jen proto, že potřebuje příjem.

Co vás v terapii opravdu chrání?

Česká psychoterapeutická společnost a Slovenská psychoterapeutická společnost mají jasně definované etické zásady. Tyto zásady nejsou doporučení - jsou povinné. A každý certifikovaný psychoterapeut je na ně povinen. Nejde o nějaké abstraktní filozofie. Jde o konkrétní věci, které vás chrání:

• Důvěrnost - Vše, co řeknete, zůstane mezi vámi a terapeutem. Dokumentace je zabezpečená. Když se terapeut poradí s kolegou, nemůže vám přidělit jméno nebo identifikátor. Pokud něco vypoví, porušuje zákon o ochraně osobních údajů i etický kódex.
• Respekt k vaší osobě - Terapeut vás nesmí manipulovat, nesmí vás vytěžovat svými emocemi, nesmí vás tlačit k něčemu, co nechcete. Jste rovnocenný partner, ne „pacient“ nebo „objekt terapie“.
• Kompetence - Pokud terapeut říká, že pracuje s traumatem, ale nemá k tomu certifikaci, je to porušení. Můžeš požádat o přehled jeho kvalifikací. Každý musí uvádět, kde a kdy se vzdělával, jakou metodu používá a v jakých oblastech má zkušenosti.
• Zodpovědnost - Terapeut ví, že jste v závislosti. Nezneužívá to. Nepřetěžuje vás vlastními problémy. Nekládá na vás nároky, které nejsou součástí terapie.
• Nestrannost - Terapeut nemůže mít s vámi osobní vztah. Žádné setkání mimo kancelář, žádné dopisy, žádné přátelství na Facebooku. A už vůbec žádné sexuální nebo finanční vztahy. To není jen špatně - to je trestné.

Co musí terapeut říct před prvním sezením?

Nikdy nezačínejte terapii bez jasného přehledu. To není jen „dobrý zvyk“ - je to povinnost. Před prvním sezením vás terapeut musí seznámit s tímto:

1. Metoda - Jaká je to terapie? Kognitivně-behaviorální? Psychodynamická? Gestalt? Nechcete náhodou přijít na terapii, která je pro vás neúčinná?
2. Rozsah a délka - Kolik sezení se předpokládá? Je to krátkodobá terapie (např. 12 sezení) nebo dlouhodobá? Co když se vám to nezdá?
3. Ceny a platby - Kolik stojí jedno sezení? Kdy se platí? Je možné zrušit sezení bez poplatku? Kolik sezení můžete zrušit, než vás to stojí?
4. Důvěrnost a výjimky - Kdy se informace mohou předat třetí straně? Například pokud hrozí vážné nebezpečí pro vás nebo někoho jiného. To musí být jasně vysvětleno.
5. Ukončení - Jak se terapie ukončí? Můžete ji přerušit kdykoli? Co když se rozhodnete přestat? Je tam nějaký „návratový“ mechanismus?

Je to jednoduché: pokud vám terapeut nic z toho neřekne, nebo odpovídá „to se řekne při sezení“, je to červená vlajka. Váš terapeut je vás připravuje na vědomé rozhodování - ne vás vede do neznáma.

Co když se něco špatně stane?

Nejčastější problémy, které klienti potkávají, nejsou žádné dramatické případy. Jsou to jemnější věci:

• Terapeut se s vámi setkává v kavárně „pro pohodlí“.
• Vás žádá o finanční příspěvek na jeho „výzkum“ nebo „projekt“.
• Vás vede k něčemu, co nechcete - třeba k odhalení minulosti, která vás zničí.
• Vás nenechá odjet, i když už jste všechno vyřešili - a neustále navrhuje další sezení.

Pokud se něco takového stane - nejste sami. A nemusíte to snášet. Máte právo:

• Okamžitě přerušit terapii - Bez vysvětlení, bez odůvodnění. Jste klient, ne závazek.
• Podat stížnost - Etická komise České psychoterapeutické společnosti (ČPS) nebo Slovenské psychoterapeutické společnosti (SPS) přijímá stížnosti od klientů. Stačí napsat e-mail nebo vyplnit formulář na jejich webu.
• Získat odpověď - Komise vyšetřuje případ. Pokud je porušení potvrzeno, terapeut může dostat pokutu až 50 000 Kč (v ČR) nebo 2 500 EUR (na SR). V případě závažného porušení může být jeho certifikace pozastavena nebo zrušena.

Podle průzkumu Lithujské psychologické asociace z roku 2017 je 43 % porušení etiky nikdy neohlášeno - protože lidé nevědí, že mohou. Vy už víte. A to je první krok k ochraně.

Proč je důležité znát svá práva?

Největší riziko v terapii není špatný terapeut - je to nevědomost. Když nevíte, že máte právo na jasné informace, můžete přijít na terapeuta, který vás manipuluje. Když nevíte, že nesmí mít s vámi osobní vztah, můžete se nechat „zajmout“ do nebezpečného vztahu. Když nevíte, že můžete terapii přerušit kdykoli, můžete zůstat v ní i po tom, co už jste vyřešili všechno.

Podle průzkumu České psychoterapeutické společnosti z roku 2022 je v ČR 1 852 certifikovaných psychoterapeutů. Ale ne všichni jsou stejně kvalifikovaní. A ne všichni dodržují etiku. Proto je vaše znalost práv klíčová. To, co vás chrání, není zákon - to je vaše vědomí.

Co se mění v budoucnu?

Od roku 2021 se v ČR výrazně zvýšil počet online terapií - z 12 % na 67 %. To přineslo nové výzvy: jak zabezpečit data přes Zoom? Jak zajistit důvěrnost při telefonické terapii? Etický kódex byl aktualizován, aby to řešil.

Na Slovensku od ledna 2022 funguje anonymní systém zpětné vazby od klientů. V roce 2022 bylo nahlášeno 37 případů podezřelého chování. To je první krok k transparentnosti.

A v roce 2024 se v ČR očekává nový zákon, který učiní psychoterapii chráněným povoláním. To znamená: budete moci ověřit, zda terapeut má oprávnění k práci. Nebudete muset důvěřovat jen jeho slovům. Bude to zákon - a ne jen doporučení společnosti.

Co můžete udělat teď?

Než jdeš na první sezení:

• Podívej se na web České nebo Slovenské psychoterapeutické společnosti - ověř, zda terapeut je certifikovaný.
• Požádej o jeho vzdělávací dokumenty - kde studoval, jaké certifikace má.
• Zeptej se: „Co mi musíte říct před prvním sezením?“
• Nepodepisujte nic, co nechápete.
• Pokud se cítíte nebezpečně, přerušte terapii - a napište stížnost.

Psychoterapie by měla pomáhat. Ne zničit. Ne vytěžovat. Ne manipulovat. A vy máte právo to vědět. Nejen věřit. Vědět.