Když hledáte terapeuta, nejde jen o to, aby vás slyšel. Chcete, aby vás poznal - skutečně, hluboce, s odborností, která vás nejen podpoří, ale i bezpečně vede k změně. V České republice je ale situace s kvalifikací terapeutů značně nepřehledná. Mnoho lidí si neuvědomuje, že ne každý, kdo říká „jsem terapeut“, má oprávnění poskytovat psychoterapii jako zdravotní službu. A to je rozdíl, který může mít vážné důsledky - pro vaši bezpečnost, důvěru i finanční náklady.

Co vlastně znamená „kvalitní terapeut“ v ČR?

Kvalitní terapeut v České republice není ten, kdo má nejhezčí webovou stránku nebo nejvíce recenzí na Google. Je to ten, kdo splňuje státem uznávané standardy. To znamená, že prošel formálním, kontrolovaným výcvikem, který byl schválen Ministerstvem zdravotnictví a Institutem pro další vzdělání ve zdravotnictví (IPVZ). Tento systém byl aktualizován v roce 2023 a od té doby je jasnější, ale stále má mnoho lidí zmatené.

Ne každý, kdo absolvuje kurz psychoterapie, může pracovat jako psychoterapeut v zdravotnickém zařízení. Existují dva zcela odlišné systémy: jeden pro zdravotníky (kliničtí psychologové, psychiatři) a druhý pro nezdravotníky (sociální pracovníci, poradci, vzdělávači). Jen první skupina může poskytovat psychoterapii jako lékařskou službu, která je pokryta zdravotním pojištěním a podléhá zákonu o zdravotnických službách.

Co musí terapeut absolvovat, aby byl kvalifikovaný?

Podle přílohy č. 65 VP z roku 2023, kterou vydalo Ministerstvo zdravotnictví, musí klinický psycholog nebo psychiatr, který chce pracovat jako psychoterapeut, splnit následující podmínky:

• Absolvovat kompletní psychoterapeutický výcvik - minimálně 1100 hodin (teorie + praxe)
• Provést 40 hodin individuální psychoterapie jako klient (tzv. vlastní terapie)
• Provést 10 hodin individuální supervize a 20 hodin skupinové supervize
• Absolvovat 5denní povinný kurz z etiky a právních aspektů psychoterapie
• Úspěšně složit atestační zkoušku

Tyto podmínky nejsou doporučením - jsou zákonným požadavkem. Bez nich nemůže terapeut vystavovat faktury za psychoterapii, nemůže být registrován jako poskytovatel zdravotních služeb a nemůže být zodpovědný za léčbu v rámci zákona.

Jaké dokumenty byste měli požadovat?

Nejlepší způsob, jak zkontrolovat kvalifikaci terapeuta, je požádat o tři klíčové dokumenty:

1. Pracuje v zdravotnickém zařízení registrovaném u krajského úřadu? Pokud ne, nejedná se o zdravotní službu. Může jít o poradenství, coaching nebo jinou formu podpory - což není špatné, ale není to psychoterapie v právním smyslu.
2. Má certifikát o absolvování schváleného komplexního vzdělání v psychoterapii? Tento certifikát vydává pouze výcvikové středisko, které bylo schváleno IPVZ a MZ ČR. Není to žádný „certifikát z kurzu na Facebooku“.
3. Má osvědčení o atestaci v oboru Psychoterapie nebo o funkční specializaci v systematické psychoterapii? Toto je konečný krok. Atestace je státem garantovaná zkouška, která potvrzuje, že terapeut ovládá teorii i praxi na úrovni, která je bezpečná pro klienta.

Pokud terapeut nemá alespoň dva z těchto dokumentů, měli byste si uvědomit, že nejde o zdravotnickou službu. To neznamená, že je špatný - ale znamená to, že nejsou k vám aplikovány zákonné ochranné mechanismy: mlčenlivost je zajištěna jen podle smluvních podmínek, odpovědnost není zaručena zákonem a neexistuje formální kanál pro stížnosti.

Co je rozdíl mezi certifikací a akreditací?

Mnoho lidí si myslí, že „certifikát“ znamená to samé jako „akreditovaný výcvik“. To není pravda.

Česká asociace pro psychoterapii (ČAP) a Česká psychoterapeutická společnost (ČPTS) akreditují výcviky podle evropských standardů. Ale akreditace neznamená, že výcvik je platný pro zdravotnictví. Pouze 15 z přibližně 50 výcvikových programů v ČR je akreditováno pro zdravotnictví. Zbytek je určen pro nezdravotníky - a jejich absolventi nemohou pracovat jako psychoterapeuti v nemocnici, klinice nebo v rámci zdravotního pojištění.

Pro klienta to znamená: nevěřte slovu „certifikovaný“. Zeptejte se: „Je tento výcvik schválen Ministerstvem zdravotnictví pro zdravotníky?“ Pokud odpověď zní „ne“ nebo „nevim“, je to červená vlajka.

Proč je důležitá supervize a další vzdělávání?

Kvalitní terapeut nezastaví výuku po atestaci. Pravidelná supervize - tedy pravidelné konzultace s odborníkem - je nezbytná pro udržení kvality. Podle standardů Evropské asociace pro psychoterapii (EAP) by měl terapeut absolvovat minimálně 20 hodin supervize ročně. Toto není doporučení - je to etický požadavek, který zajišťuje, že terapeut neztrácí přehled, nezakládá své vlastní projekce na klienty a neztrácí odbornou jistotu.

Pokud terapeut nezmiňuje supervizi nebo říká, že „už to všechno ví“, je to varovný signál. Psychoterapie není jako výroba aut - neexistuje „nastavení na věčnost“. Lidé se mění, problémy se mění, terapeut musí být schopen se přizpůsobit.

Co se bude dít v budoucnu?

Ministerstvo zdravotnictví plánuje do roku 2025 zavést jednotný veřejný registrační systém všech certifikovaných psychoterapeutů. To bude znamenat, že budete moci na jednom webu zkontrolovat, zda daný terapeut má platnou atestaci, kde absolvoval výcvik a zda je registrován jako poskytovatel zdravotních služeb.

Tento systém bude eliminovat dnešní chaos. Dnes se mnoho lidí setkává s terapeuty, kteří mají certifikáty od neznámých institucí, které nejsou uznávané ani státem, ani odbornými společnostmi. To vede k tomu, že až 40 % klientů neví, že jejich „terapeut“ nemůže poskytovat služby pokryté pojištěním a nemá právní odpovědnost.

Co dělat, když jste přesvědčeni, že terapeut není kvalifikovaný?

Pokud zjistíte, že terapeut nemá atestaci nebo pracuje mimo zdravotnické zařízení, máte několik možností:

• Přerušte terapii a vyhledejte někoho, kdo splňuje státní standardy.
• Požádejte o písemné vysvětlení, jaký výcvik absolvoval a zda je schválen pro zdravotnictví.
• Informujte krajský úřad - pokud terapeut poskytuje služby jako zdravotnické, ale nemá oprávnění, může jít o porušení zákona.
• Použijte registrační systém ČAP nebo ČPTS, které mají na svých webech seznamy certifikovaných terapeutů.

Nemusíte být hrubý. Stačí říct: „Chci být jistý, že jste atestován jako psychoterapeut podle zákona. Mohu si prohlédnout váš certifikát?“ Pokud se terapeut vyhýbá, je to odpověď sama o sobě.

Když hledáte terapeuta, nechte se vést daty, ne pocity

Nikdy nevybírejte terapeuta jen podle toho, jak se vám „líbil“ na první schůzce. To je jako vybírat chirurga podle toho, jak vás uklidnil při hovoru. Potřebujete odbornost - a ta se projevuje v dokumentech, ne v přátelství.

Kvalitní terapeut v ČR není ten, kdo má nejvíce „lajků“ na Instagramu. Je to ten, kdo má:

• Atestaci v oboru Psychoterapie nebo funkční specializaci v systematické psychoterapii
• Pracovní místo v zdravotnickém zařízení registrovaném u krajského úřadu
• Plný certifikát o absolvování schváleného výcviku (1100+ hodin)
• Pravidelnou supervizi a další vzdělávání

Pokud má všechny tyto věci - můžete mu věřit. Pokud nemá alespoň dvě z nich - hledejte dál. Vaše duševní zdraví si toho stojí.

Nezapomeňte: vaše psychické zdraví není luxus. Je to základ. A jako každý základ - musí být pevný. Nechte se vést fakty, ne pocity. Kvalitní terapeut se neukazuje v reklamě. Ukazuje se v dokumentech, ve vzdělání a v odborné zodpovědnosti.