Terapie není zázrak. Neexistuje žádný tajný klíč, který by vás po třech sezeních přeměnil na úplně jiného člověka. A když to čekáte, budete zklamaní. A to nejen vy - terapeut také. Protože terapie není o tom, aby vás někdo „opravil“. Je to o tom, abyste se naučili, jak si sám poradit s tím, co vás trápí. A to trvá čas. Mnohem déle, než si většina lidí představuje.
Co vás skutečně čeká, když si vyberete terapeuta?
Nejčastější chyba, kterou lidé dělají, je, že si představují terapii jako lék na rychlou úlevu. Přijdou s tím, že „chceme, aby mi řekl, co mám dělat“, nebo „měl by mi dát nějaký plán“. Ale terapeut není instruktor, který vám dává recepty. Není to technik, který vám vymění špatnou součástku. Je to průvodce, který vás vede k tomu, abyste pochopili, proč děláte to, co děláte, a jak to můžete změnit. A to není rychlé. Není ani snadné.
Podle studie Českého sdružení pro psychoterapii z roku 2021 až 30 % lidí terapii předčasně ukončí, protože se cítili zklamáni. Ne protože terapie nefungovala, ale protože očekávali něco jiného. Čekali, že po prvním sezení už budou mít odpovědi. Po třetím sezení, že budou mít řešení. A když je to nenastalo, šli pryč. A to je škoda, protože změna, která trvá, je ta, která zůstává.
Terapie trvá déle, než si myslíte - a to je v pořádku
Neexistuje univerzální délka terapie. Vše závisí na tom, co vás trápí. Pokud máte konkrétní problém - třeba úzkost před prezentacemi - může stačit 6 až 12 sezení. Ale pokud se vám v životě opakují stejné vzorce: vztahy, které skončí bolestí, sebevražedné myšlenky, neustálé pocitové vyčerpání - pak se počítá s 20 až 50 sezeními. A to neznamená, že jste „poškozený“. Znamená to, že jste žil dlouho s něčím, co vás zatěžovalo. A takové věci se neodstraní za pár týdnů.
Frekvence sezení je obvykle jednou týdně nebo jednou za dvě týdny. Pravidelnost je klíčová. Když přijdete jen každých tři měsíce, všechno, co jste se naučili, už zapomenete. A terapeut se musí znovu začít učit, kdo jste. To je jako kdybyste šli na fyziotherapii jen jednou za rok - nevyjde to.
Ceny, hrazení a co vám pojišťovna skutečně zaplatí
Cena za jedno sezení se pohybuje mezi 900 a 2500 korunami. Vše závisí na zkušenostech terapeuta, místě a metodě. Zdravotní pojišťovny hradí maximálně 10 sezení ročně. Ale to neznamená, že je to zdarma. Vaše podíl je 100 až 300 korun za sezení. A to je jen pro 10 sezení. Pokud potřebujete 30, musíte platit z vlastní kapsy. A to je v pořádku. Terapie není náhrada za lék. Je to investice do sebe sama.
Na trhu je víc než 2 450 registrovaných psychoterapeutů v ČR. To je dvojnásobek oproti roku 2018. Poptávka roste. Ale nabídka stále zaostává. Evropský průměr je 8,7 terapeuta na 100 000 obyvatel. My máme 3,2. To znamená, že čekání na místo může trvat měsíce. Proto je důležité začít hledat už teď.
Která metoda je pro vás ta pravá?
Neexistuje „nejlepší“ terapie. Existuje ta, která vám vyhovuje. Nejčastější jsou:
- Kognitivně-behaviorální terapie (KBT) - zaměřuje se na konkrétní myšlenky a chování. Dobrá, když chcete změnit konkrétní vzorce, třeba úzkost nebo spánkové problémy.
- Gestalt terapie - zaměřuje se na „teď a tady“. Pomáhá pochopit, jak se vztahujete k ostatním v reálném životě.
- Psychodynamická (hlubinná) terapie - zkoumá kořeny problémů v dětství, vztazích, nevyřešených zkušenostech. Trvá déle, ale mění hluboké vzorce.
65 % klientů v Česku volí KBT. Je to přirozené - dává rychlé výsledky. Ale pokud máte problém, který vás trápí už deset let, KBT může pomoci, ale ne vyřeší vše. Hlubinná terapie ano. Otázka je: co chcete?
Co vás čeká na prvním sezení?
Na první schůzce terapeut neřeší váš problém. On se s vámi seznámí. Položí vám otázky: Jak se cítíte? Co vás trápí? Jak dlouho to trvá? Jak jste to doteď řešili? Co byste chtěli změnit? A pak vás zeptá: „Co očekáváte od terapie?“
Tady je kritický moment. Když odpovíte: „Chci, aby mi řekl, co mám dělat.“ - terapeut ví, že budete mít potíže. Když odpovíte: „Chci pochopit, proč to dělám a jak to můžu změnit.“ - začínáte správně.
Podle průzkumu MojePsychologie.cz z roku 2022 82 % lidí, kteří si před prvním sezením přečetli, co je terapie, se cítila lépe připravena. Ne proto, že věděli všechno. Ale proto, že přestali čekat zázrak.
Co vás nemá čekat v terapii
Terapeut vás nebude hodnotit. Neřekne vám: „To jsi udělal špatně.“ Neřekne: „To bych já nikdy neudělal.“
Terapeut vás nebude soudit. Neřekne: „Tak to je zlé.“ Neřekne: „Ty jsi vina.“
Terapeut vás neopraví. Nedá vám „řešení“. Nedá vám „návod“. Neřekne: „Zítra udělej tohle.“
Terapeut vás nevybaví. Nebude vás přesvědčovat, že jste „zdravý“. Nebude vás „vyléčit“.
Co vás čeká?
- Otázky, které vás přimějí přemýšlet.
- Prostor, kde můžete říct všechno, aniž byste se styděli.
- Postupné odhalování vzorců, které vás trápí.
- Práci na sobě - všechno, co se děje v terapii, se musí přenést do vašeho života.
Jak si vybrat správného terapeuta - 3 kroky
Nezvolte prvního, koho najdete. Nezvolte toho, kdo vás „přímo zaujal“. Zvolte toho, kdo vám odpoví na otázky.
- Požádejte o bezplatnou orientační schůzku. Většina terapeutů ji nabízí. Použijte ji. Nejde o to, abyste se rozhodli. Jde o to, abyste zjistili, jak se cítíte, když s ním mluvíte. Pokud se cítíte jako „zkušební zvíře“, je to špatný signál.
- Zeptejte se na jeho přístup. „Jakým způsobem pracujete?“ „Jak dlouho obvykle trvá terapie pro podobné případy?“ „Jak víte, že klient pokročí?“ Pokud vám odpoví: „Každý je jiný.“ - to je příliš obecné. Hledejte konkrétnost.
- Nechte si čas. Průměrný klient stráví 6 až 10 hodin hledáním terapeuta. Nenechte se vyrušit. Pokud se po třech sezeních nebudete cítit v bezpečí, nebo pokud se necítíte slyšený, můžete změnit terapeuta. To není selhání. To je inteligentní rozhodnutí.
Co se stane, když terapie nefunguje?
Neznamená to, že jste „neúspěšný“. Znamená to, že tohle sezení nebylo pro vás to správné. To se stává. 45 % lidí, kteří terapii předčasně ukončí, to dělají, protože očekávali okamžité výsledky. Ale 65 % lidí, kteří si předem přečetli, co je terapie, dokončí plánovaný proces.
Je důležité vědět: terapie neřeší příčiny hned. Řeší souvislosti. A to trvá. Dr. Lenka Neuwerth říká: „Proces změny trvá minimálně tři měsíce, než klient začne vnímat výrazné změny.“ To znamená: pokud jste tam jen šest týdnů, ještě jste nezačali. Neznamená to, že to nefunguje. Znamená to, že jste na začátku.
Co dělat, když vás terapie zklame?
Pokud se po třech až čtyřech sezeních necítíte v bezpečí, pokud vás terapeut přerušuje, ignoruje, nebo se vám zdá, že vás nepočuje - promluvte si s ním. „Cítím se, že tady nejsem slyšený. Co myslíte?“ Pokud se zareaguje otevřeně - to je dobrý znak. Pokud se obrátí na vás a řekne: „To jsi jen citlivý.“ - nechte to. To není terapie. To je manipulace.
Nebo se prostě rozhodněte změnit terapeuta. Není to selhání. Je to přizpůsobení. Terapie je o vás. Ne o tom, aby se terapeut choval, jak má. Je to o tom, abyste se vyrovnali s tím, co vás trápí. A když tohle sezení to nedělá - najděte jiné.
Co se mění v terapii dnes
Od ledna 2023 je povinné, aby terapeut na prvním sezení vysvětlil klientovi realistická očekávání. To je novinka. Dřív to bylo „dobrý zvyk“. Teď je to zákon. Také se zavádí standardizované nástroje, které klienti mohou sledovat svůj pokrok mezi sezeními. A většina terapeutů už používá dotazníky, které ukazují, zda se vám lépe nebo hůře.
Do roku 2025 bude 70 % terapeutů v Česku používat tyto nástroje. To znamená: budete mít přehled. Budete vědět, jestli jste na správné cestě. A to je výhoda. Neznamená to, že změna bude rychlá. Ale znamená to, že nebudete jen v temnotě.
Co si pamatovat
Terapie není o tom, aby vás někdo „vyléčil“. Je to o tom, abyste se naučili, jak se vyrovnat s tím, co vás trápí. A to vyžaduje:
- Čas - nejméně 3 měsíce, často více.
- Aktivitu - nejen sedět a čekat. Musíte přemýšlet, zapisovat, zkoušet nové chování.
- Trpělivost - změny nejsou dramatické. Jsou malé. A pak ještě menší.
- Realistická očekávání - nečekat zázrak. Čekat postup.
Když to přijmete, terapie začne fungovat. Ne jako kouzlo. Ale jako nástroj. A ten je silnější než každý zázrak.
Je terapie jen pro lidi s psychickými onemocněními?
Ne. Terapie je pro každého, kdo chce lépe porozumět sobě, svým reakcím, vztahům a emocím. Mnoho lidí chodí na terapii, protože cítí únavu, nejistotu, opakování špatných vztahů, nebo prostě chtějí žít hlouběji. Nemusíte být „churavý“ - musíte jen chtít změnit něco ve svém životě.
Můžu si vybrat terapeuta podle pohlaví nebo věku?
Ano. Vztah s terapeutem je klíčový. Pokud vás někdo zneklidňuje, nebo se vám nechce otevřít, je to důvod změnit. Někdo potřebuje ženu, někdo muže, někdo staršího, někdo mladšího. To není otázka preference - je to otázka bezpečí. Pokud se necítíte bezpečně, terapie nebude fungovat.
Je lepší terapie, když je hrazená zdravotní pojišťovnou?
Ne nutně. Hrazená terapie má omezený počet sezení (10 ročně) a často máte omezený výběr terapeutů. Vlastní platba vám dává větší volnost, delší dobu a často i kvalitnější vztah. Pokud můžete, investujte do vlastní terapie. Je to investice, která se vrátí v životě.
Co dělat, když mi terapeut řekne, že to bude trvat rok?
Zamyslete se. Je to realistické? Pokud máte dlouhodobé problémy - ano. Pokud jste však přišel jen kvůli stresu na práci - možná ne. Zeptejte se: „Na čem závisí délka?“ „Co se bude měřit?“ Pokud vám odpoví jasně, můžete věřit. Pokud odpoví: „Všechno závisí na vás.“ - to je v pořádku. Ale pokud odpoví: „To vím já.“ - je to podezřelé. Terapeut neví, kolik to bude trvat. Jen odhaduje.
Je možné, že terapie zhorší moje pocity?
Ano. A to je normální. Když začnete přemýšlet o věcech, které jste dlouho ignorovali, můžete cítit více úzkosti, smutku nebo zlosti. To není selhání. To je část procesu. Je to jako když otevřete ránu - nejprve to bolí. Ale pak se začne hojit. Pokud se vám však stále zhoršuje, promluvte s terapeutem. Pokud vás ignoruje - změňte ho.
