Všímavé stravování není jen další dietní trik. V psychoterapii poruch příjmu potravy je to hluboký nástroj, který pomáhá lidem znovuobjevit přirozený vztah k jídlu - bez viny, bez kontroly, bez záchvatů. Když člověk trpí anorexií, bulimií nebo záchvatovitým přejídáním, jídlo přestává být zdrojem života. Stává se nepřítelem, zbraní nebo jedinou věcí, která dává pocit kontroly. Všímavé stravování se snaží tento vztah převrátit - ne tím, že říká, co jíst, ale tím, že učí, jak jíst.

Proč se jídlo stává problémem?

Většina lidí s poruchami příjmu potravy nezačíná s touhou být tenká. Začínají s tím, že jídlo je jediná věc, která jim dává pocit, že něco zvládají. Když je život chaotický, emoce přehlušují, nebo se cítíte nevhodně, jídlo je jednoduchá odpověď. Sníte, aby se zklidila úzkost. Nejíte, aby se vyhnuli pocitu, že tělo není dost dobré. Zvracíte, protože to zní jako „správné“ řešení. A pak to celé znovu a znovu. Tento cyklus se nezastaví tím, že vám někdo řekne: „Jen se najez.“

Co je všímavé stravování skutečně?

Všímavé stravování je schopnost být přítomný během jídla - bez soudění, bez spěchu, bez vnějších pravidel. Znamená to zastavit se a zeptat se: „Co cítím teď?“ Je to o tom, jak se jídlo chutná, jak se cítíte, když se žaludek naplní, jak se změní vaše myšlenky, když jíte. Není to o počtu kalorií, o tom, zda jste „dobrý“ nebo „špatný“ jídelník. Je to o tom, abyste se naučili rozlišovat mezi fyzickým hladem a emocionálním toužením po jídlu.

Pacienti s poruchami příjmu potravy často přestali vnímat své tělo. Někteří nevědí, kdy mají hlad, protože se učili ignorovat tyto signály. Jiní nevědí, kdy jsou sytí, protože jídlo bylo vždy spojeno s kázní nebo trestem. Všímavé stravování je jako výuka sluchu - jen místo toho, abyste naslouchali hudbě, nasloucháte svému tělu.

Jak to funguje v terapii?

V psychoterapii se všímavé stravování neaplikuje jako samostatná metoda. Je součástí širšího plánu, který může zahrnovat kognitivně-behaviorální terapii, interpersonální psychoterapii nebo psychodynamickou terapii. Terapeut vás nechá jíst pomalu - bez televize, bez telefonu. Vás vede k tomu, abyste si všimli, jak se jídlo chutná. Jak se mění jeho textura, jak se mění vaše myšlenky, když jíte. Jak se vaše tělo chová, když jste sytí.

První cvičení je často jednoduché: jíst jeden kousek jídla za minutu. Při tom se ptáte: „Co cítím?“ „Je to hlad?“ „Je to smutek?“ „Je to strach?“ Většina lidí zjistí, že jídlo neřeší emoce. Jídlo je jen příčina, proč se emoce ještě víc zhoršují. Když se naučíte před jídlem zastavit a vědět, co vás k němu vede, začnete volit jinak.

Co se děje v hlavě, když jíte?

Při záchvatovitém přejídání se člověk nezaměřuje na chuť. Zaměřuje se na to, aby se ztratil v jídle. Víte, jak se to cítí? Když jíte a přestanete vědět, kolik jste snědli. Když se jídlo stává způsobem, jak „vypnout“ mysl. Všímavé stravování vás učí zpět zapnout. Neznamená to, že se naučíte „odolávat“ touze. Znamená to, že si všimnete, že touha je jen vlna - přijde, přechází, odejde. A vy nemusíte na ni reagovat.

U lidí s anorexií je situace opačná. Jejich mysl je plná pravidel: „Nesmím jíst to.“ „To je příliš mnoho.“ „Já nejsem hodný.“ Všímavé stravování jim pomáhá tyto myšlenky vidět jako myšlenky - ne jako pravdu. „Mám myšlenku, že toto jídlo mě zhubne.“ Ne: „Toto jídlo mě zhubne.“ Rozdíl je obrovský. Když se naučíte odlišit myšlenku od reality, začnete mít výběr.

Relaxace jako základ

Předtím, než se naučíte jíst všímavě, musíte se naučit klidně dýchat. Mnoho terapeutických programů začíná relaxací - autogenním tréninkem nebo progresivní relaxací. Tyto techniky pomáhají snížit úzkost, která je vždy přítomná kolem jídla. Když je vaše tělo napjaté, vaše mysl je plná hlasů, které vás odsuzují. Když se uklidníte, tyto hlasy přestávají být tak hlasité. A teprve tehdy můžete začít naslouchat svému tělu.

Co říkají studie?

Výzkumy ukazují, že všímavé stravování zlepšuje příznaky záchvatovitého přejídání v 60-70 % případů. U pacientů s bulimií snižuje frekvenci záchvatů a zvracení. U anorexie pomáhá zlepšit přijetí těla a snížit úzkost spojenou s jídlem. Není to „zázračná metoda“. Je to práce - každý den, každý kousek jídla. Ale výsledky jsou trvalé, protože se mění vztah k jídlu, ne jen chování.

Co když to nejde?

Některé osoby s PPP mají tak hlubokou úzkost, že i myšlenka na jídlo je pro ně traumatizující. V těchto případech se všímavé stravování nezačíná s jídlem. Začíná se s tím, že si sednete na židli a jen dýcháte. Pak se pomalu přesunete k tomu, abyste se podívali na jídlo bez jeho jídání. Pak k tomu, abyste ho dotkli. Pak k tomu, abyste ho vůně. Až až - kousek. Každý krok je větší vítězství než tisíc kalorií.

Farmakoterapie a všímavost

Antidepresiva, jako jsou SSRI, se často používají v léčbě PPP, zejména když je přítomná depresivní nebo obsedantně-kompulzivní složka. Tyto léky pomáhají stabilizovat serotonin - chemikálii, která ovlivňuje náladu a chuť k jídlu. Ale léky samotné neřeší vztah k jídlu. Všímavé stravování doplňuje farmakoterapii - pomáhá lidem získat zpět kontrolu nad tím, co se děje uvnitř, když už je tělo chemicky vyvážené.

Kdo by měl začít?

Když jídlo vás dělá šťastným, ale potom se cítíte vinný, je to signál. Když se vyhýbáte jídlu, protože se bojíte, že se „nebudete cítit dost dobrý“, je to signál. Když jíte, když jste smutní, a pak se cítíte ještě hůř, je to signál. Když se vaše mysl neustále točí kolem jídla, váhy, těla - potřebujete pomoc. Všímavé stravování není pro „někoho jiného“. Je to pro každého, kdo se už unavil z boje sám se sebou.

Co dělat dál?

Nechte se vést odborníkem. Všímavé stravování není něco, co si můžete přečíst v knize a okamžitě zvládnout. Potřebujete terapeuta, který vás vede krok za krokem, bez soudů, bez tlaku. Pokud máte příznaky poruchy příjmu potravy, nečekáte, až se to „přejde“. To se neodpustí samo. Ale může se změnit - pomalu, jemně, ale trvale.